摘要
美国企业在给员工提供完善的医疗福利的同时,也承受着巨大的医疗支出负担。Grand Rounds通过给员工提供医疗专家和就医指导,实现更好的医疗结果,从而达到帮助企业节省开支的目的,实现个性医疗与经济实惠的良好平衡。
背景介绍
美国的医疗保障体系主要由政府出资的公共医疗保障体系和企业或个人出资的商业医疗保障体系构成。与中国不同的是,美国将后者作为社会医疗保障的重要组成部分,并且强制企业为员工购买商业医疗保险。另外,很多公司也将良好的员工医疗福利作为吸引人才、留住人才的主要手段。
但与此同时,美国社会医疗费用不断上涨,也给企业带来了沉重的负担。根据世界银行和经合组织(OECD)的数据,美国社会医疗总开支占GPD的比重已多年保持在17%左右,其中企业支出占20%。为了解决这一问题,很多与互联网结合的创新公司应运而生。2011年成立的Grand Rounds就是其中一家。
一张图读懂商业模式创新

Grand Rounds的商业模式创新主要体现在以下两方面:一是利用独有的“质量算法”识别出顶级专家和患者当地的优质医生资源,从而为患者提供顶级专家的医疗意见并且匹配更优质的医生;二是强调医疗结果的改善,以此达到减少高费用的并发症、降低患者复诊率、避免不需要的手术等目的,从而帮助企业节省开支。
商业模式全景图

企业通过购买Grand Rounds的解决方案作为医疗福利提供给员工使用,员工可以在需要时享受Grand Rounds提供的服务从而得到更好的治疗,而医生可以通过Grand Rounds的平台为匹配的病例提供专家意见或接受个人预约,从而形成员工、企业和医生三方受益的结果。
对于病人来说,其需求场景可以分为三类:一是希望就目前的诊断和治疗方案得到专家的第二意见,二是需要看医生,三是已经在医院接受治疗。针对第一种情形,Grand Rounds可以从自己的医生网络中匹配世界级的医生,提供远程专家意见;针对第二种情形,Grand Rounds可以识别病人当地的优质医生,提供预约、代转病历、确认医保是否适用等服务;针对第三种情形,Grand Rounds可以及时提供电话指导,甚至可以直接与医院的医疗团队进行联系。
Grand Rounds通过一套“质量算法”对96%的美国医生进行评估和分级,从而保证了推荐医生的质量。根据Grand Rounds的数据,排名10%的医生可以将复诊率降低15%、死亡率降低30%-40%、并发症发生率降低20%-25%。

对于企业或雇主来说,Grand Rounds可以提供两种解决方案——Grand Rounds Beacon和Grand Rounds Summit。Beacon是核心解决方案,提供远程服务、个人服务和支持服务。远程服务包括专家意见、实时治疗决策支持以及与医生的视频或电话交流;个人服务包括为病人匹配优质医生、管家式就诊安排(预约、就诊后跟踪)以及帮助病人在看医生前做好准备;支持服务包括病历收集、医疗协调服务以及长期的病患追踪。Summit则将企业员工全部转到质量和效率最高的医疗服务上去,从而将企业医疗服务提供商和医疗投入的价值最大化。
对于医生以及其他医疗服务提供商来说,Grand Rounds提供了一个叫做“ExpertLink”的远程咨询平台,可以通过三种方式接入:一是直接连接,可以直接服务于本地、区域甚至是国际范围的病人;二是企业连接,为企业员工提供远程医学意见,从而提升质量、降低成本;三是诊所连接,确保医生可以轻松提供跨诊所的医疗服务。
此外,Grand Rounds还提供了手机端、网页端的应用程序,可以让员工随时进行沟通,还可以让企业把握产品使用、效果和费用节约等方面的数据和分析。
启示与借鉴
目前国内的垂直医患问答平台主要有三类:一是大型互动问答平台如百度知道等的医疗健康板块,流量充足但是缺乏监管,答案营销现象严重;二是部分专科医院网站问答板块,仅能对特定病症进行简单的解答,最终目的仍为问答营销;三是独立的医疗问答网站,目前国内此类网站良莠不齐,仅能解决一些非疑难杂症的诊断。小编认为,关于医疗众包的商业模式创新,需要依托技术数据及运营机制创新,着重解决医患信任与利益分配两大核心问题。